Tipos de intervenção cirúrgica quando Halus valgus

valgo deformação

Valgo deformação do pé (Halus valgus) – patológica transformação primeira metatarsophalangeal conjunta. Com o desenvolvimento da doença seguiu-o com o polegar deformar os outros dedos do pé. No início da terapia são amplamente aplicados a todos os tipos de dispositivos ortopédicos. Nos casos em que o conservador medicina é impotente, demonstra a intervenção cirúrgica. A operação Halus valgus resolve grave deformação do pé. Tipo de intervenção depende da gravidade da patologia e da presença de co-morbidades.

Causas da doença

Halus valgus entrega inconveniente durante a caminhada e estraga a aparência do pé. Além disso, a doença pode comprometer a circulação do sangue, provocar o surgimento da bursite e artrite. A aparência Halus valgus podem causar:

  • Distúrbios no sistema endócrino;
  • O enfraquecimento dos ligamentos;
  • Inclinando longitudinal e transversal dos arcos do pé;
  • De idade, lesões de tecidos do osso;
  • Genética gosto.

A prática médica encontra uma infinidade de provas, que Halus valgo é mais provável de ocorrer em mulheres que estão doando preferência sapatos e botas de salto alto. Muitas vezes, a parada transformando-os representantes de determinadas profissões, por exemplo, as bailarinas. Observado o "nepotismo" Halus valgus – muitas vezes a mãe e a avó de pacientes também sofrem deste tipo de deformação. Os homens do ligamento elástico e mais forte, assim Halus valgus eles diagnosticam, na maior parte, depois de ferimentos.

Os sintomas de Hálux valgo

os sintomas

Fase inicial Halus valgus inerente rigidez e desconforto ao andar. A progressão do hallux valgus muitas vezes acompanhada de bursite – inflamação da mucosa bolsas na área de articulação, aggravantes o curso da doença. Além disso, aparecem as dores articulares durante a caminhada e, às vezes, à noite. Eles são diferentes de manifestações do mal tangíveis até insuportável, de corte ou prolongado, estridente.

Parada perde a depreciação da função. Ainda durante a doença capaz de causar alterações no disco intervertebral e provocar a manifestação da doença degenerativa do disco, osteoartrite. Dor lamentar natureza nesta fase de Halus valgus aparecem em espinhal cargo. Estar sem movimento, o paciente sente fluindo nos membros e gravidade, e depois de propulsão carga de dor.

Ao mesmo tempo, a articulação incha. Crescendo, ele suaviza synovial dobras. Como resultado da cartilagem afina, quando este osso tem que se tocam. Abrasão de superfícies articulares provoca o surgimento de osteófitos – patológico crescimentos tecidos dos ossos.

O desenvolvimento da doença

O desenvolvimento gradual de Halus valgus, muitas vezes, não permite diagnosticar a doença no estágio inicial, quando patológica de violações ainda pode ser alterado com a ajuda da terapia tradicional e o uso de dispositivos especiais. Um pequeno selo, na base do dedo grande do pé, muitas vezes, acreditam milho e tentando se livrar dele familiares métodos. Mas com o tempo, "milho" cada vez mais se endurece e cresce, causando dor durante o movimento.

Carga excessiva, o qual é submetido a articulação, causam a inflamação dos tecidos ósseo. Quando o polegar é deslocada em um ângulo de mais de 30°, deformar os dedos do pé. Ortopédicos compartilham durante Halus valgus em três estágios:

  • I – o dedo deslocado para a borda externa, em um ângulo de 25°, metatarso o osso para dentro–, em um ângulo de menos de 12°;
  • II – o dedo deslocado para a borda externa, em um ângulo de 25°, metatarso o osso para dentro – em ângulo de, pelo menos, 18°;
  • III – o dedo deslocado para a borda externa, em um ângulo de mais de 35°, metatarso o osso para dentro–, em um ângulo de mais de 18°.

Importante! O grau de alteração da estrutura do pé – o principal fator na determinação da forma de tratamento cirúrgico Halus valgus.

Indicações para cirurgia

Principais indicações para o tratamento cirúrgico Halus valgus – dor provocada, o surgimento de inflamações e lesões de tecido ósseo. Hálux valgo pode curar as formas tradicionais antes de concluir a formação do esqueleto apenas em crianças e adolescentes. De um adulto e de um paciente assim o curso da doença pode apenas retardar: cortar a dor, continuar a carga em certos departamentos do pé e evitar a ocorrência de complicações.

opções de tratamento

Para solucionar o problema Halus valgus permite que o tratamento cirúrgico. Plano de operação Halus valgo no batente desenvolvido sob um determinado doente – doença inerente a uma grande variedade de manifestações e outras complicações.

Tipos de intervenções operacionais

A escolha do método a realização de uma intervenção cirúrgica afetam a natureza da doença, o grau de variações negativas de tecidos, a presença de graves contra-indicações. Há mais de trezentos tipos de intervenções operacionais quando Halus valgus. Todos eles são divididos em grupos principais:

  • Afetam os tecidos moles;
  • Afetam os ossos;
  • Combina a manipulação de tecidos moles e ossos.

Antes, quando a operação do hallux valgus excised articulares da cabeça. Semelhante a traumática impacto causou, posteriormente, as funções do pé. Agora ortopédicos preferem fazer minus traumatica operação.

Protege a técnica de

Minimamente invasivo de operação são mostrados nos primeiros estágios de processos patológicos. Eles sugerem a manipulação, pouco afetam os tecidos moles, e também os tendões. O objetivo poupadores de técnicas – recriação estética e a eliminação de sensações desagradáveis durante o movimento. As operações permitem que os pacientes se recuperar rapidamente. Mas permanecem os riscos de desenvolvimento de hálux valgo de violações no futuro.

Durante a operação fazem dois punctura (3-4 mm) em ambos os lados do primeiro dedo do pé. Usando a microtools, abrem articular a bolsa que quando a doença é muitas vezes compactado. A sua extensão através de um ligeiro corte dá espaço para o eixo de dedo em posição fisiológica. Para a eliminação completa de curvatura do dedo alguns ossos rasp micro caedentes. No exercício de manipulação aplica-se uma radiografia de controle. Especiais os grampos de fixação não são usados.

Tratamentos de reconstrução de operação

remoção

Neste tipo de intervenções cirúrgicas produzem incisão longitudinal de 2-4 cm de comprimento na zona lateral do avião do pé. O polegar colocam em posição fisiológica. A medula excrescência, eliminar, no bairro da articulação do dedo e haste restauram a porta.

No metatarso osso agem de várias maneiras:

  • Austin, ele mesmo desenhos em espinha (dissecação em V ou em forma de L) – quando pequena diferença de um polegar (17°);
  • Echarpe (dissecação Z-bocado) – quando as médias e formas graves de desvio do dedo do (a partir de 17° a 40°);
  • Akin (dissecação cunha) – muitas vezes combinam-se com minimamente invasiva métodos.

Depois de osteotomia fragmentos de ossos engancham com a ajuda compressão parafusos de titânio. Eles normalmente não requerem a extração. Se tiver problemas, grampos de titânio removem ambulatório, três meses depois da operação.

Artrodese

Este método – a mais uma cirurgia radical quando Halus valgo no fundo da artrose. Quando cria uma articulação. Abolida e da dor provocada, e morbo articulari laborans manifestações, e a própria deformação. A falta de articular a mobilidade não se reflecte sobre a marcha do paciente e de sua atividade.

Aplicam artrodese, se a outras formas de terapia Halus valgus não trouxe o resultado esperado. Para uma intervenção fragmentos de articulação rigidamente ligam especiais parafusos. Antes de instalar os parafusos, removem a superfície articular da primeira haste e da cabeça da falange proximal do primeiro dedo. Fisiológica estrutura do pé é restaurado, os sintomas da artrose desaparece.

Contra-indicações e complicações

Qualquer cirúrgicos manipulação absolutamente contra-indicado quando:

  • Graves patologias vascular de extremidades (a obliterar aterosclerose);
  • Diabético impactos sobre a resistência periférica do sistema nervoso (diabético de parada);
  • Purulenta infecções;
  • Patologias hematopoiéticas de órgãos.

Quando artrose e a artrite tratamento cirúrgico viável. Mas, escolhendo a maneira de realizar a operação de Halus valgus, não contam para a ocorrência de possíveis complicações – como durante a própria cirurgia, e no período de recuperação.

Após as operações de Halus valgus reconstrutivo da espécie podem ocorrer complicações inerentes aberto cavernous intervenções:

  • A infecção dos tecidos;
  • A formação de coágulos sanguíneos nas veias profundas;
  • Necrose asséptica da cabeça haste (encontrada extremamente raro);
  • A limitação da atividade funcional do primeiro dedo;
  • Violação nervoso ligamentos;
  • Inchaço alérgico da natureza;
  • Dormência nas extremidades dos membros.

As complicações observadas com pouca freqüência. Normalmente, os doentes após a operação de se sentir bem – e no jovem e em idade adulta.

recuperação

Recuperação

Após a intervenção os pacientes é atribuído a um repouso completo. No primeiro dia em que é permitido um pouco de tudo desenvolver o pé – no começo a mexer os dedos. No terceiro dia, caminhe um pouco. O médico explica que é preciso usar após a cirurgia Halus valgus. No primeiro momento – apenas dispositivos ortopédicos (órteses), que aliviam a carga com submetidos a parte do pé exposta. Sob a supervisão de um médico no hospital, o paciente está de 10 dias para 14 dias.

Tomar com água até a remoção da sutura, deve enrolaremos perna de polietileno. Bandage não é possível deslizar para molhar, caso contrário, pode ocorrer uma recaída da doença. Andar sem ortopédico dispositivo é permitido, não antes de seis semanas. No bairro de pé e nos departamentos de articulação do tornozelo até três meses após a cirurgia Halus valgus podem persistir o inchaço. Eles filmam compressas frias.

Para recuperar as funções de pé e de cicatrização pós-operatório feridas se por:

  • A massagem;
  • Eletroforese;
  • Procedimentos de choque-com a onda da terapia;
  • Exercícios de curativos de educação física.

Depois de mais de dois meses após a realização de uma operação de Halus valgus o paciente pode recomendar preventiva natação e bicicleta ergométrica. Completa reabilitação após a cirurgia Halus valgus leva de quatro a seis meses. No entanto, ocasionalmente, a perna deve ser fixada acima do nível da cabeça. O carregamento não vale a pena. À noite você pode usar corretiva de ônibus. Após a operação Halus valgus recomenda-se realizar a massagem do pé a bola de tênis.

Postoperational reabilitação acelerar um calçado especial, utilizada para a fixação das articulações do pé e não tem sobre elas apertando e apertando a mão do efeito. Usar similar sapatos precisa de pelo menos três meses. Sobre a estreita desconfortável e sapatos de salto alto é melhor esquecer.

Importante! Se necessário, a realização de intervenção cirúrgica nos dois pés recomenda-se que o seu intervalo de três a seis meses.

Depois de manipular Halus valgus técnicas de ponta de pacientes quase que imediatamente podem andar. Mas é muito importante confiar a realização de uma operação de um profissional qualificado e realizar todas as suas recomendações pós-operatório período.

11.09.2018