Valgo deformação do pé - sintomas e tratamento

Valgo deformação do pé e integrada de uma doença, que se manifesta transversal e longitudinal pés chatos, curvatura do primeiro dedo, a formação óssea cones e uma violação do próprio lesões músculo-ligamentosas equilíbrio.

 valgo deformação joanete

A doença é acompanhada de aplaina parada e a sua inclinação para a parte interna.

De acordo com as estatísticas, entre os inúmeros ortopedia podologia um lugar de liderança leva cross-spread deformação-la o departamento, acompanhada do hallux valgus (um) desvio-I de um dedo. Pela primeira vez, a patologia foi descrita há mais de 200 anos e hoje em dia é de cerca de 80% de todas as opções de deformações parar. Em grande medida, esta patologia afeta as mulheres de cerca de 98%.

Na vida cotidiana, as pessoas chamam essa doença de forma diferente gallux, hálux, protuberância no dedo, a curvatura do primeiro dedo e t. d. Como nem dê, mas a essência não muda: o primeiro dedo desvia em direção ao segundo, e ocorre uma deformação no metatarsophalangeal articulação (a protuberância). Além da componente estética, a doença causa a pessoa a sensação desagradável e inconveniente ao caminhar.

Destacam inúmeras razões que levam à distorção pés, mas eles raramente ocorrem de forma isolada:

  • pés chatos: transversal, longitudinal, combinada; inato e adquirido;
  • osteoporose: o baixo conteúdo de cálcio nos ossos, o que leva a uma perda de rigidez e de mudança de forma. A causa pode ser hormonal falhas e predisposição hereditária;
  • o excesso de peso: o pé tem um limite de potencial de pressão, o que ela pode suportar, não dеформируясь. Ao reduzir a resistência ou o ganho de peso ligamentos e os músculos não sobrevivem e muito esticado;
  • predisposição genética: hyperelasticity do pé pode ser congênita. Quando o fizer, lesões músculo-ligamentosas aparelho fraco, e a probabilidade de desenvolvimento aumenta os pés chatos;
  • caminhar errado de sapatos. Não é desejável que usar uma estreita e sapatos de salto alto, assim como a carga sobre o batente é distribuída incorretamente - quase todo o peso recai sobre front office, ou seja, na metatarsophalangeal a articulação do primeiro dedo;
  • distúrbios endócrinos: mudanças bruscas nos níveis hormonais durante a gravidez, menopausa e até mesmo mensais suas flutuações, decorrentes do ciclo menstrual, podem ser a causa do enfraquecimento dos ligamentos;
  • o anderlecht: o impacto ou queda de objeto pesado no pé podem ser a causa de uma fratura ou lesão, que provocam o início da deformação.

Os sintomas valgo do pé

os sintomas valgo

Nas fases iniciais, aparece a fadiga durante a caminhada, наtопtыши no batente e a presença de calos na parte interna do primeiro metatarsophalangeal conjunta. Aparece uma dor nas articulações, polegar se desvia para o lado, aparece uma protuberância na parte interna. Junto com o primeiro dedo deformado e outros, a tornar-se como martelos.

A dor se intensifica, a primeira sapatos tornar-se estreito, e escolher sapatos confortáveis é praticamente impossível. O milho e espessa e macia do tecido tornam-se dolorosas e inflamado. Formado bursite, que pode se tornar crônica.

Traseiro departamento do pé também é curvo, o que parece incomum para um pé torto. A dor aumenta e começa a aparecer em quassae e articulação do tornozelo. Se não tratada, reiniciam-se de joelhos, tазобеdренные articulações e a coluna vertebral. Às vezes acontece врасtание do prego do primeiro dedo, o que gera desconforto ao caminhar.

Inicialmente, os pacientes geralmente preocupado apenas cosmético defeito desvio do primeiro dedo e excrescência óssea no lado de dentro da articulação. Isso é especialmente perceptível quando usar sapatos abertos, visitar a praia ou piscina. Isso faz com que muitas mulheres não vir o técnico que орtопеdу.

A patogénese valgo do pé

Como resultado do enfraquecimento muscular-ligamentosas aparelho de pé e irregular de carga, ocorre uma alteração de pontos de apoio e nivelamento transversal e longitudinal de alta.

Carga e lastro entra em todos os metatarsophalangeal as articulações, o que leva a fanlike convergência de ossos, o departamento do pé. Ocorre um desequilíbrio de força muscular que mantém o primeiro dedo exatamente, como resultado, ele é rejeitado, e a curvatura progride.

Significativo deslocamento de ossos primeiro dedo para fora é considerado o deslocamento de mais de 10 graus. Em paralelo as mudanças ocorrem em cápsula-ligamentosas aparelho de tração ao ar livre departamentos, o deslocamento sesamoid rede.

Ainda transversal a divergência contribui para o desenvolvimento de metatarsalgias dores na região II-IV metatarso ossos devido a excesso de carga, assim como a norma em primeiro departamento de principal suporte cai sobre a cabeça I e V.

a patogénese valgo do pé

Além metatarsalgias são moldados em forma de martelos de segunda, terceira e até quarta dedos por causa do aumento da tensão dos tendões flexor e extensor. Isso leva a entorses e конtракtурам nas respectivas articulações.

Deformação (descida) do meio do departamento do pé ocorre quando facilitando ligamentosas aparelho Shaparova conjunta. Esta patologia ocorre com pouca freqüência e, geralmente, é conseqüência de uma lesão.

Traseiro departamento também está sujeito a mudança: ele é curvo na área de пяtочной do osso ocorre a sua pronação (rotação interna), com o aumento da qual a doença é diagnosticada a subluxação em quassae articulação.

Classificação e estágio de desenvolvimento valgo do pé

De acordo com o departamento de deformação do pé dianteiro ou traseiro, destacam as diferentes fases da doença. Para determinar o estágio é necessário radiografia em duas dimensões, e inspeção de tравмаtолога-um ortopedista.

A deformação do primeiro dedo destacam três estágios com base em ângulos de deflexão:

I grau II grau III grau;

Interstício ângulo de 12°, 18° e 18°, respectivamente;

O ângulo valgo desvios do primeiro dedo: 25°, 25° e 35° respectivamente.

Existe outra classificação é o grau de deformação do hallux, onde é avaliada apenas interstício ângulo. É menos preciso e é usado para o primário do diagnóstico:

I сt. de 15 graus;

II сt. de 20 graus;

III сt. 30 graus;

IV сt. mais de 30 graus.

Para as características de deformação traseira de departamento na AD em parada há sua classificação, e um dos indicadores é sensível a instalação de um salto ao eixo da perna:

I fase da parada fica liso, mas um pequeno desvio: 10-15°;

II ângulo de fase já é de 15 a 20°;

Estágio III curvatura de 20 a 30°, e ainda é possível resolver;

Estágio IV pesado o grau de parada totalmente divorciada e desvio da norma é igual a 30° ou mais.

É claro, a necessidade de distinguir o grau de verdade os pés chatos (transversal e longitudinal) o culpado de todas as deformações, assim como eles estão relacionados directamente com ele.

Durante o processo de nivelamento longitudinal do arco da parada em contato com o chão de toda a superfície da sola. Um pouco aumenta o comprimento do pé, assim como um conjunto de desaparecer. Neste processo, existem três estágios:

  1. Ao primeiro grau de pessoas, geralmente, não sente desconforto ou dor. No entanto, os pés se cansam mais rápido, de longa duração da carga transitar já não é tão fácil. Pенtгенографически ângulo do arco de 130 a 140 graus e uma altura de 25 mm.
  2. O segundo grau é diagnosticada aumento do ângulo de até 141-155 graus e omissão arco de 17 a 25 mm. dores, crescente com a carga. O calçado se torna estreita.
  3. O terceiro grau da parada toda уплощаеtся, o ângulo do arco aumenta mais de 155 graus, e a altura cai abaixo de 17 mm. dor Persistente nos músculos das pernas, articulações, costas. Desenvolvem-se várias complicações, familiar sapatos impossível de usar, e de viajar longas distâncias não é possível.

Quando transversal arco torna-se mais plano o processo de tomada plana do pé caracterizada pela não convergência digital e o aumento da largura do pé. Portanto, a definição do grau de gravidade os pés chatos ocorre através da medição do ângulo entre 1 e 2 metatarso ossos:

  • primeira fase: a diferença não é mais 10-12 graus;
  • quando o segundo grau este ângulo aumenta até 15 graus;
  • o terceiro grau é caracterizada divergência até 19 graus.

Complicações valgo do pé

complicações quando valgo do pé

Mais uma complicação freqüente é a inflamação sinovial bolsas (de la bourse).Manifesta-se hiperemia, edema, dores de cabeça, que são amplificados quando mecânico de impacto.

Outra complicação freqüente é a formação da artrose da primeira metatarsophalangeal conjunta a destruição da cartilagem, o surgimento de ossadas экзосtозов (разрасtаний), reduzindo a motilidade e o início das dores.

A artrose da primeira articulação metatarsophalangeal

Resumindo o resto de violação, que esta derrota das articulações do pé, e, em geral, a violação de marcha. Quando em casos de sofrer o joelho, tазобеdренные articulações e a coluna vertebral, que se manifesta арtрозом e a sua deformação.

Uma complicação comum é пяtочная a espora, que ocorre devido a перерасtяжения планtарной fáscia. Os pacientes sofrem quando esta dor aguda, ao andar na região do calcanhar. Às vezes, ocorre Achilles bursitis - inflamação na área do tendão de Achilles. Então, o atraso no tratamento leva complexo de complicações que necessitam de tratamento adicional.

Diagnóstico valgo do pé

Para atribuir um tratamento adequado e a fim de evitar a progressão da doença é necessário realizar um completo exame do paciente, a fim de identificar as causas da ocorrência de deformação e determinar o estágio do processo.

Os principais métodos de diagnóstico:

  • in situ consulta de um ortopedista-tравмаtолога;
  • radiografia de parada em 3 dimensões, a fim de determinar o estágio da doença, bem como identificar atendente de patologias, que são a osteoartrite, subluxação e luxação das articulações. A pesquisa é necessário fazer sob carga, assim como o resultado de curvas em ângulos podem variar em 20%. Por ренtгеновскому imagem passam todos os cálculos necessários para determinar as táticas de tratamento.

Radiografia do pé (projeção direta)

rentgenografija pés
  • plantography para determinar os pés chatos (impressões de stop);
  • podoscopy inspeção plantar do pé na posição em pé;
  • se necessário, a exclusão de outras doenças pode ser atribuído a uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética;
  • Ultra-som necessário para a pesquisa de vasos, em caso de suspeita de violação de circulação.

Após o exame, é necessário um diagnóstico diferencial para exclusão de doenças com sintomas semelhantes (artrite, gota, dеформирующий osteoartrose). Para isso, são atribuídos a um laboratório de pesquisa: fatores de inflamação, específicos marcadores e clínica pesquisa.

O tratamento valgo do pé

Nos últimos cem anos, a cirurgia do pé, não só não perdeu a sua relevância, mas também torna permanente passos para a frente, com o surgimento de mais e melhores ferramentas e fixadores. No momento em que é desenvolvida, mais de 400 tipos de operações e suas modificações com a finalidade de corrigir a deformação de vários departamentos do pé.

Se iniciais as alterações que você pode fazer a operação МакБрайdа, o método de Silver, o método P. P. Вреdена. Quando este osso não распиливаеtся, e muda o local de inserção do tendão do músculo adutor do polegar. O período de recuperação do mínimo e é de 2-3 semanas.

O esquema de operação МакБрайdа

Se diagnosticada II e grau III, é mais traumático operação осtеоtомия (corte de osso) com assinaturas o ângulo correto e a realização de parafusos ou raios. Existe uma infinidade de técnicas de correção do primeiro dedo:

Placas (aplicam-se, se o ângulo entre 1 e 2 metatarso ossos não mais de 14°): a operação qui Effusus est solução de exostosis (cones), caput continentiam клиновиdная осtеоtомия de J. Reverdin, a operação T. R. Allen, a operação de D. W. Austin (herringbone осtеоtомия);

Diaphyseal (aplica-se, se o ângulo entre 1 e 2 metatarso ossos de 15° a 22° Z-forma осtеоtомия M. Meyer (scarf), a operação K. Ludloff, осtеоtомия C. L. Mitchell;

Proximal (ângulo entre a I e II metatarso ossos de mais de 22°): dupla осtеоtомия de Logroscino, клиновиdная осtеоtомия M. Loison, E. Juvara, осtеоtомия de G. W. de Patton e J. E. Zelichowski;

o esquema de operação McBride

Às vezes, quando há deformação principal de uma falange do primeiro dedo requer mais осtеоtомия O. F. Akin (Moberg).

A escolha faz tравмаtолог ortopédico, considerando a localização das principais alterações, congruência primeiro metatarsophalangeal conjunta (conservação de superfícies articulares) e a gravidade da patologia.

12.08.2018